Pažengusią venų varikozę ne visada galima sėkmingai išgydyti naudojant konservatyvius gydymo metodus. Todėl venų varikozė pašalinama chirurginiu būdu. Apatinių galūnių varikozinių venų chirurgija turi savo ypatybes, reabilitacijos metodus ir kontraindikacijas.
Kokiais atvejais atliekama venų operacija?
Šiose situacijose reikalinga operacija, kurią atlieka tik ligoninėje patyrę specialistai. Chirurginė intervencija į apatines galūnes yra privaloma šiais atvejais:
- Jei liga tapo plačiai paplitusi ir pažengusi;
- Jeigu labai išsiplėtė juosmens venos;
- Jei sutrinka kraujo judėjimas kraujagyslėmis, dėl to kojos nuolat skauda, greitai pavargsta ir tampa perkrautos;
- Jei oda yra trofiškai pažeista;
- Jei ant kojų yra negyjančių trofinių opų;
- Jei tromboflebitas pasunkėja.
Kaip pasiruošti operacijai
Venų varikozės chirurgija vadinama flebektomija. Svarbu tam gerai pasiruošti iš anksto. Varikozinių venų gydymas chirurgine intervencija prasideda išlaikius visus būtinus testus ir atlikus būtinus kūno tyrimus. Operacijos dieną būtina:
- Paimkite rytinį dušą;
- Nuskuskite kojas, kad plaukų perteklius netrukdytų gydytojo darbui su venų varikoze;
- Atvykite į ligoninę šiek tiek anksčiau nei buvo paskirta, kad pasiruoštumėte būsimai procedūrai.
Tais atvejais, kai veninės venos šalinamos taikant bendrąją nejautrą, pacientui vakare atliekama valomoji klizma.
Jei gydytojas Jums paskyrė kojų venų varikozę gydyti chirurginiu būdu, svarbu jį informuoti apie alergines reakcijas į vaistus, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Chirurgija atliekama naudojant anestetiką ir priemones, kurių sudėtyje yra jodo. Todėl jei esate alergiškas tokiems vaistams, turite apie tai pasakyti gydytojui.
Jei po operacijos apatinių galūnių srityje pacientas turi likti ligoninėje reabilitacijai, gydytojas taip pat turi informuoti gydytoją apie sistemingai vartojamus vaistus.
Venų varikozės operacijų tipai
Apatinių galūnių venų varikozė gydoma įvairiais būdais. Yra šie chirurginės intervencijos tipai:
- Flebektomijos metu pašalinamos tik tos venos, kurias pažeidžia venų varikozė. Sergančios venos pašalinamos per nedidelius pjūvius kojose;
- Norint pašalinti stambiąją stuburo veną kartu su jos intakais, atliekama nulupimo. Ši venų varikozės operacija atliekama per pjūvį kirkšnies raukšlėje. Operuotos venos perrišamos ir ant kojos uždedamas tvirtas tvarstis;
- Sklerozės metu sergantys indai užpildomi specialia medžiaga, kuri juos suklijuoja. Vietoj sergančių venų atsiranda randų audinys, kuris specialių preparatų pagalba vėliau ištirpsta be pėdsakų;
- Apatinių galūnių varikozinių venų gydymas atliekamas naudojant lazerio spindulį, kuris per specialias punkcija prasiskverbia į venas. Taikant lazerio terapiją, venos suvirinamos, ištirpsta ir po kurio laiko išnyksta. Pacientų atsiliepimai rodo, kad tokia chirurginė intervencija yra gana veiksminga, todėl ligos atkryčiai nepasireiškia.
Kojų operacija dėl varikozinių venų šiandien nėra baisi. Bet kokia intervencija atliekama per nedidelį pjūvį ant odos. Praėjus 24 valandoms po chirurginių procedūrų, pacientas gali būti išleistas namo, o po kelių dienų leidžiama grįžti į darbą.
Svarbu, kad prieš kojos operaciją pacientas žinotų apie galimas pasekmes. Reabilitacija vyksta įvairiais būdais. Gydymas po operacijos priklauso nuo to, kaip ji buvo atlikta, kurioje srityje ir taikant anesteziją. Dažnai po flebektomijos labai stipriai skauda kojas ir net atsiranda hematomų, kurios po kurio laiko išnyksta. Lazerio terapijos metu jaučiamas nestiprus skausmas apatinėse galūnėse.
Reabilitacija po operacijos
Po operacijos apatinėse galūnėse labai retai pasitaiko atkryčių. Tik nuo jo priklauso tolesnė paciento savijauta. Norėdami išvengti hematomų, kraujavimo ir kitų komplikacijų, turite griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Atliekant venų varikozės operaciją, svarbu atlikti šias reabilitacijos priemones:
- Visiškai pailsėkite;
- vaikščioti lauke;
- Atlikite fizinius pratimus, atsižvelgdami į leistinas apkrovas, kurios nustatomos kiekvienam pacientui individualiai;
- Laikykitės dietos;
- Operuotas vietas ant kojų tvirtai sutvarstykite elastiniais tvarsčiais;
- Dėvėkite specialius megztus kompresinius apatinius;
- Nekelkite labai sunkių daiktų;
- Stebėkite savo svorį.
Po apatinių galūnių operacijos dvi dienas griežtai draudžiama vartoti alkoholį, dirbti sunkų fizinį darbą, maudytis karštoje vonioje, vairuoti automobilį.
Per keturias dienas gali skaudėti apatines galūnes ir padidėti kūno temperatūra. Norint susidoroti su tokiais nemaloniais simptomais, rekomenduojama masažuoti pėdas. Norint greitai atkurti kraujotaką ir padidinti veninių kraujagyslių tonusą, patartina daug judėti.
Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, pooperacinis varikozinių venų gydymas atliekamas antitrombocitais vaistais. Gydytojas gali paskirti acetilsalicilo rūgšties kursą. Kraujui skystinti pacientui suleidžiamos glikozaminoglikano injekcijos.
Uždegiminio proceso gydymas arba prevencija atliekama naudojant antibiotikus. Siekiant sumažinti apatinių galūnių skausmą, skiriami skausmą malšinantys vaistai.
Atlikdami operuotos kojos higieną, turite būti labai atsargūs. Prieš nuimdami siūles, tvarstį nesudrėkinkite! Siūlai išimami praėjus septynioms dienoms po operacijos, kai tik žaizdos visiškai užgyja.
Jas pašalinus, reikia atsargiai nusiprausti po dušu. Negalite jėga nuplėšti šašų šalia randų, jie turi nukristi patys. Maudydamiesi švelniai nuplaukite koją minkšta kempinėle ir vaikišku muilu. Tada jie nušluostomi minkštu rankšluosčiu, o randų linijos ištepamos alkoholiu arba briliantine žaluma. Mėnesį neturėtumėte garinti randų saunoje ar karštoje vonioje.
Kaip maitintis reabilitacijos metu
Kraujagyslėms stiprinti rekomenduojama gerti šiek tiek sauso raudonojo vyno, burokėlių ar pomidorų sulčių, vynuogių sulčių, valgyti spanguolių, česnako ir citrinos.
Dėl varikozinių venų rekomenduojama:
- Gerkite obuolių sidro actą du kartus per dieną. Du valgomuosius šaukštus reikia atskiesti puse stiklinės vandens;
- Iš daržovių naudingi yra kopūstai, paprikos, pomidorai, morkos ir žolelės. Iš jų galite paruošti salotas, pagardindami jas augaliniu aliejumi arba citrinos sultimis;
- Kalbant apie vaisius, naudinga valgyti agrastus, juoduosius serbentus, apelsinus, braškes, obuolius, citrinas;
- Norėdami prisotinti organizmą naudingomis medžiagomis, ruoškite javų košes;
- Norėdami praturtinti venas vitaminu E, į patiekalus įpilkite augalinio aliejaus – alyvuogių, moliūgų ar saulėgrąžų;
- Norint prisotinti venų sistemą elastinu, svarbu, kad dietoje būtų jūros gėrybių. Jūros dumblius rekomenduojama valgyti kasdien. Jei leidžia pajamos, gaminkite salotas iš midijų, krabų, krevečių, austrių ir kalmarų;
- Norint išlaikyti kraujagyslių sveikatą, rekomenduojama kasdien suvartoti kelis graikinių riešutų branduolius.
Tik tinkama ir subalansuota mityba padės greičiau atsigauti po venų šalinimo operacijos.
Galimos komplikacijos ir pasekmės po operacijos
Apskritai galūnių venų varikozės operacija vyksta gerai. Jei chirurginis gydymas sėkmingas, pacientas po dviejų dienų išleidžiamas namo. Tačiau kartais atsiranda netikėtų komplikacijų, apie kurias reikia žinoti iš anksto.
Galimos komplikacijos po operacijos galūnėse:
- Mėlynių susidarymas, kurios savaime išnyksta per mėnesį. Labai retai jie išlieka ant odos ilgiau nei du mėnesius;
- Kartais tose vietose, kur buvo padaryta punkcija ar pjūvis, oda pradeda storėti. Per mėnesį antspaudas išnyksta savaime;
- Jei odos pjūvis paliečia nervų galūnes, pacientas gali jausti skausmą šioje srityje. Taip pat reikia šiek tiek laiko, kol žaizdos visiškai užgyja;
- Jei po operacijos kojos patiria didelių apkrovų, gali atsirasti patinimas. Todėl pirmąsias dienas po venų operacijos rekomenduojama vengti sunkaus darbo.
Norint išvengti aprašytų pasekmių po operacijos, būtina atlikti jų prevenciją.
Prevencinės priemonės
Kai kuriems žmonėms žaizdos gyja labai greitai, o kiti kenčia nuo keloidų atsiradimo. Dėl šios priežasties venų varikozę reikia ne tik šalinti, bet ir imtis visų prevencinių priemonių, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių.
Po operacijos specialistai rekomenduoja judėti ir nesėdėti vienoje vietoje ir negulėti lovoje.
Prevencija po operacijos yra tokia:
- Pirmiausia lėtai sulenkite ir ištieskite kelius. Pėdomis atlikite sukamuosius judesius, kad padidintumėte veninio kraujo tekėjimo greitį;
- Kai miegate, įsitikinkite, kad jūsų kojos yra šiek tiek aukščiau už liemenį;
- Po poros dienų pradėkite aktyviai sėdėti lovoje;
- Uždėkite elastinį tvarstį ant operuojamos kojos ir pradėkite vaikščioti bei atlikti lengvus fizinės terapijos pratimus. Po operacijos tris mėnesius rekomenduojama nešioti elastinį tvarstį.
Kad liga nepasikartotų, svarbu gyventi aktyvų gyvenimo būdą, atlikti kineziterapiją, lankytis baseine, maitintis sveikai ir subalansuotai.
Norint išvengti venų varikozės išsivystymo ir venų varikozės pašalinimo, reikia sportuoti, bėgioti, daug vaikščioti, plaukti ir lankyti jogos užsiėmimus.
Jei visą dieną daug stovi, kas dvi valandas reikia daryti trumpas pertraukėles – vaikščioti ant kulnų, o paskui ant kojų pirštų. Norint išvengti venų varikozės nėštumo metu, rekomenduojama mūvėti specialias kompresines kojines ar pėdkelnes.
Kontraindikacijos venų varikozės operacijai
Ne visada įmanoma pašalinti venas naudojant varikozinių venų operaciją. Ligos gydymas chirurgine intervencija negali būti atliekamas žmonėms, sergantiems hipertenzija (vėlyva ligos stadija), vainikinių arterijų liga, sunkiomis infekcinių ligų formomis, erysipelais, egzema.
Operacija taip pat draudžiama nėštumo metu (ypač nuo 5 iki 9 mėnesių) ir senatvėje.
Svarbu, kad venų varikozės šalinimo operaciją atliktų patyręs flebologas. Todėl, norėdami nerizikuoti savo sveikata, turite atidžiai perskaityti, kokias apžvalgas turi skirtingi gydytojai. Tik išsamiai išanalizavę surinktą informaciją apie gydytojus galite kreiptis į pasirinktą specialistą ir patikėti jam savo problemą.
Ką daryti, jei operacija yra kontraindikuotina?
Jei dėl kokių nors priežasčių negalite operuotis, venų varikozė gydoma konservatyviais metodais. Pradinės ligos stadijos gali būti gydomos taip:
- Dėl kompresinių drabužių galima išlaikyti išsipūtusių kraujagyslių tonusą. Norint pasirinkti tinkamą suspaudimą, reikia kreiptis į gydytoją;
- Iš jogurto ir pelyno nuoviro galite pasidaryti losjonus skaudamoms kojų vietoms. Taip pat bus naudingas kompresas iš apynių užpilo, alkoholio tinktūros iš Kalankės lapų, kopūstų su medumi ar žalių bulvių;
- Ankstyvoji venų varikozės stadija gydoma hirudoterapija. Gydymui naudojamos dėlės seilės, kurios skystina kraują ir padeda jam geriau cirkuliuoti venomis. Tačiau po tokio tipo terapijos kartais ant odos lieka nedideli randai;
- Ligai gydyti iš mėlynojo molio taip pat gaminami losjonai, kaukės ar vonios;
- Pasikonsultavus su gydytoju, kojų venų varikozė gali būti gydoma specialiais farmaciniais tepalais, kremais, pleistrais, geliais ar tabletėmis.
Aprašyti konservatyvūs metodai gali būti naudojami tik pradinėse ligos stadijose. Jei venų varikozė įgavo sunkią pasireiškimo formą, operacijos negalima išvengti. Todėl svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad apsaugotumėte savo kojų sveikatą.
Kaip pacientai reaguoja į kojų venų varikozės operaciją?
Jei atidžiai išnagrinėsite visas apžvalgas apie chirurginę intervenciją dėl venų varikozės, galite padaryti tokią išvadą. Jei turite indikacijų operacijai, bijoti neverta. Nedvejodami darykite ir griežtai laikykitės visų tolesnių gydytojo nurodymų. Ir labai greitai pamiršite apie venų varikozę ir visus jos nemalonius simptomus.
Dabar žinote, kokios chirurginės intervencijos yra kojų venų varikozei gydyti. Kaip pasiruošti operacijai ir ką daryti po jos, kad išvengtumėte nepageidaujamų komplikacijų ir atkryčio.