Venų varikozė yra kraujagyslių patologija, kai jungiamojo audinio silpnumo fone atsiranda venų venų sienelės tempimas. Venos skersmuo didėja, o jos sienelė plonėja.
Dėl didelio venos skersmens sumažėja kraujo tėkmės greitis, venų užsikimšimas ir atsiranda blauzdų skausmas. Atsižvelgiant į tai, venų varikozė gali sukelti tromboflebitą - pažeistų venų uždegimą, kuris yra baisus tromboembolinių komplikacijų vystymuisi. Išilgai kraujagyslių matomi išoriniai kūgiai leidžia atpažinti kojų venų varikozes. Apatinių galūnių varikozė (TLK kodas I83) yra labai pastebima liga, kurią lengva pašalinti.
Stemplės venų varikozė yra portalinės hipertenzijos simptomai, o antriniai varikoziniai mazgai moters tarpvietėje rodo mažojo dubens venų varikozę ir kraujo nutekėjimo iš pagrindinių venų sunkumą.
Spermatozinio laido venų varikozė (varikokele) pasireiškia antrinės dubens flebohipertenzijos klinikoje ir gali sukelti vyrų nevaisingumą. Varikozinių venų etiologija ir patogenezė yra labai įvairi, priklausomai nuo proceso lokalizacijos. Pats savaime venų skersmens padidėjimas nėra pavojingas, tačiau venų varikozės komplikacijos kelia didelį pavojų sveikatai, o kartais ir gyvybei. Kojų venų varikozės atsiradimo priežastis gali būti didelis fizinis krūvis, gimdymas, sėslus pacientų gyvenimo būdas.
Norėdami suprasti, kaip atrodo venų varikozė, tiesiog eikite į vasaros paplūdimį. Nors daugelis venų varikozės nešiotojų gėdijasi ten pasirodyti, jūs tikrai pamatysite, kaip venų varikozė pasireiškia vyrams ir moterims. Liga yra tokia plačiai paplitusi, kad jūs tikrai ją pamatysite. Perskaitę šį straipsnį iki galo, suprasite, kaip lengvai gydomos kojų venų varikozės. Nebijokite eiti pas flebologą.
Ar galime pakeisti venų varikozę?
Daugelis žmonių užduoda šį klausimą, tikėdamiesi išgydyti venų varikozę pradiniame etape vaistais ar tradicinės medicinos metodais. Jeigu kalbame apie kojų venų išsiplėtimą, tai flebologai į šį klausimą gali atsakyti vienareikšmiškai – degeneracinis venų sienelės destrukcija negali išnykti neišjungus pažeistos venos iš kraujotakos ar jos nepašalinus.
Pasitaiko, kad išsiplėtusios venos vis tiek gali neprarasti savo funkcijos ir padidėti apimtys dėl kraujo pertekėjimo iš viršutinių skyrių, o blauzdos raumenų pompa padeda kraujui nutekėti į giliąsias venas.
Priklausomai nuo išsiplėtusių venų stadijos, gali būti taikomi įvairūs chirurginio ir konservatyvaus gydymo metodai, kurie gali sustabdyti įvairių stadijų varikozės progresavimą. Tvarka čia tokia: jei vena pažeista negrįžtamai, tuomet ją reikia pašalinti arba koaguliuoti, arba klijuoti.
Kodėl net pradinė venų varikozė negrįžtama be chirurginės intervencijos? Norint veiksmingai gydyti kojų venų varikozę, būtina atpažinti, iš kur atsiranda patologinės veninio kraujo išskyros, ir pašalinti ją su minimalia trauma. Tačiau išsiplėtę išsiplėtę intakai savo funkciją gali atstatyti patys ir be chirurginės intervencijos, jei flebologas pašalins patologines išskyras, kurios sukelia venų varikozę ir negrįžtamai pakitusias venas.
Šiuolaikinis venų varikozės gydymas gerokai pažengė į priekį nuo pirmųjų vyrų ir moterų varikozinių venų operacijų XIX amžiuje. Atsižvelgiant į venų varikozės laipsnį, sudaroma ligos klasifikacija ir tinkami gydymo metodai.
Inovatyvaus kraujagyslių centro klinikos žino, kaip venų varikozę gydyti su minimaliais medicininiais, psichologiniais ir kosmetiniais nepatogumais. Mums nereikia šalinti varikozinių venų pagal klasikinę schemą. Flebologų arsenale yra hemodinaminė koncepcija, skirta gydyti pagrindines venų varikozės priežastis, technika, kuri apima tik patologiškai pakitusio venų nutekėjimo korekciją ir tik pažeistų venų pašalinimą.
Gydymas negali būti nukreiptas į ligos etiologiją, tačiau žinoma problemos patogenezė, todėl ją galima sustabdyti. Moterims išsiplėtusių venų kamuoliukai ant kojų gali būti erzinantis simptomas dėl estetinių problemų, tačiau dailiosios lyties atstovės nėra pasirengusios pakeisti bjaurios apleistų poodinių varikozinių venų išvaizdos dėl didelių randų. Todėl klinikose siūlomi tiek kosmetiniai, tiek radikalūs gydymo būdai, kurie turi geriausius pacientų atsiliepimus.
Šiek tiek anatomijos ir fiziologijos
Varikozinių venų apibrėžimas yra pirminis apatinių galūnių poodinių venų išsiplėtimas dėl įgimtų, prisidedančių ir sukeliančių veiksnių. Tikimybė susirgti venų varikoze yra 40% planetos suaugusiųjų. Išsivysčiusiose šalyse venų varikozės požymiai nustatomi pusei gyventojų.
Sąnarių venas kojose vaizduoja dvi didelės venų sistemos - didelių ir mažų venų sistema. Didžioji šlaunies vena kyla iš pėdos, iš kurios vidiniu kojos paviršiumi eina į kirkšnies sritį, iš kur įteka į giliąją šlaunies veną, iš bendros šlaunies arterijos vidaus.
Pakeliui nuo didžiosios juosmens venos kamieno ir intakų galima atpažinti trumpuosius venų kamienus – perforatorius, jungiančius ją su giliosiomis blauzdos ir šlaunies venomis, dėl kurių venų varikozė atsiranda toliau nuo pagrindinių kamienų. Šie perforatoriai skirti palengvinti kraujo kelią į giliųjų venų sistemą.
Smulki paakių vena susiformuoja ties išoriniu malleolu, jai būdingi keli lenkimai išilgai užpakalinio blauzdos paviršiaus ir susiliejimas su poplitealine vena. Tarpusavyje didelės ir mažosios stuburo venos yra sujungtos atskirais perpildymais. Poodiniuose kamienuose yra daug venų vožtuvų, kurie užtikrina kraujo judėjimą į širdį ir neleidžia kraujui tekėti atgal.
Dėl įgimto venos sienelės silpnumo ir jai tenkančios apkrovos išsivysto venų vidinio vožtuvo aparato gedimas, kraujas pradeda judėti priešinga kryptimi, sukeldamas juosmens venos perpildymą, tolesnį jos tempimą ir vystymąsi. nuo sunkių varikozinių venų. Todėl nepašalinus patologinio kraujo išsiskyrimo neįmanoma išgydyti lėtinės varikozės.
Poodinių kojų venų varikozės klasifikacija sudaroma atsižvelgiant į ligos pavadinimą ir atsiradimo priežastį, paveiktą venų baseiną ir lėtinio venų nepakankamumo stadiją. Apatinių galūnių venų varikozė susidaro dėl kelių veiksnių derinio:
- Įgimtas venų sienelės išsiplėtimas ir silpnumas bei padidėjęs intraveninis slėgis.
- Padidėjęs spaudimas venoms dėl ilgo gyvenimo būdo, didelio fizinio krūvio, nėštumo ir gimdymo.
- Įgimtos ir įgytos venų nutekėjimo kliūtys (suspaudimo sindromai, venas spaudžiantys navikai ir kaulų dariniai.
- Buvusios giliųjų venų trombozės pasekmės
Šiuolaikiniai varikozinių venų gydymo principai
Daugelis pacientų dažnai užduoda klausimą – kokio gydymo reikia sergant venų varikoze, jei atsiranda tik pirmieji jos požymiai. Kojų venų varikozė – nuolat progresuojanti ir komplikacijoms linkusi liga, todėl be medicininės intervencijos pasveikti negalima. Apsvarstykite pagrindines kojų venų varikozės gydymo indikacijas.
Lėtinio venų nepakankamumo simptomų palengvinimas
Venų hipertenzija yra subjektyviai nemaloni sutrikusio venų nutekėjimo pasekmė, tačiau pačios venų varikozės neskauda. Profilaktikos ir gydymo reikalaujantys venų varikozės simptomai yra sunkumo pojūtis kojose, tinimas vakarais, padidėjęs kojų nuovargis ir net blauzdos raumenų skausmas. Ligai progresuojant, venų perforatoriuose ir giliosiose venose susidaro sąstingis, dėl kurio gali atsirasti odos hiperpigmentacija, išsivystyti varikozinių venų egzema, pastebimas blauzdų sunkumas.
Populiariausias ir viešai reklamuojamas kojų venų varikozės simptomų gydymo būdas – įvairių tablečių nuo varikozės gydymas, tepalų ir kremų vartojimas, todėl kreipimasis į specialistus vėluoja. Svarbu suprasti, kad tokios priemonės neturi įtakos venų varikozės eigai, todėl jos gali tik šiek tiek palengvinti nusiskundimus ir simptomus ankstyvosiose stadijose. Neverta tikėtis, kad po gydymo tokiais vaistais venų varikozė išnyks.
Venų varikozės komplikacijų (trofinių opų, tromboflebito, kraujavimo iš venų) gydymas.
Maždaug 50% atvejų varikozė komplikuojasi vietiniais uždegiminiais procesais, todėl išplečiamos aktyvios chirurginės taktikos indikacijos. Dažniausiai pacientas atvyksta gydyti venų varikozės, kai išsivysto jos komplikacijos – tromboflebitas (TLK kodas I80), kurį labai skauda arba atsiranda trofinė opa. Kartais sutrikdo naktiniai blauzdos raumenų mėšlungiai, odos paraudimas, skausmas.
Tromboflebito gydymas gali būti atliekamas konservatyviai (heparino tepalas, liotonas, kompresai) arba aktyviau - pažeistos varikozės pašalinimas arba jos koaguliacija lazeriu. Klinikinės rekomendacijos neduoda vienareikšmiško atsakymo į šį klausimą, tačiau taikant aktyvų požiūrį kartu su tromboflebitu pašalinama ir jo priežastis, tai yra venų varikozė.
Trofinė opa yra ekstremalus lėtinio venų nepakankamumo pasireiškimas ir yra didelis pavojus. Tai atrodo kaip odos defektas vidurinio malleolio srityje su aktyviomis pūlingomis išskyros, suglebusios granuliacijos ir nuolatinis aplinkinio poodinio audinio pažeidimas.
Prasidėjusios varikozinės opos yra linkusios progresuoti ir labai prastai reaguoja į konservatyvų gydymą. Optimalus gydymo būdas šiandien yra venų nutekėjimo lazerinė korekcija (EVLK) esant didžiųjų ar mažųjų stuburo venų varikozei ir teisingas vietinis gydymas (specialūs tvarsčiai, opos plovimas). Vienas be kito neapsieina, todėl nereikia tikėtis, kad trofinė opa užgis tik nuo tepalų. Privalomas gydymo komponentas yra kompresinė terapija specialių kompresinių kojinių pagalba. Jie labai palengvina pacientų skundus.
Kosmetikos indikacijos venų varikozei gydyti
Venų varikozė – liga, kuri retai sukelia pavojingų komplikacijų, tačiau dažnai verčia kreiptis į specialistus. Išsipūtusios venų varikozės sukelia daug estetinių problemų jų savininkams. Paprastai jauni pacientai gėdijasi dėl šių mazgų ir slepia kojas. Jei vyrai ne taip bijo venų varikozės ir gali nuolat vaikščioti su kelnėmis, tai moterys nuolat nori vaikščioti atmerktomis kojomis.
Gera žinia ta, kad pažengusią moterų ar vyrų kojų venų varikozę dabar galima pašalinti per vieną lazerinės varikozinių venų fotokoaguliacijos procedūrą be jokių pėdsakų. Šiuolaikinės intervencijos atliekamos be pjūvių, per minimalias punkcijas, kurios visiškai nepastebimos jau praėjus 3-4 savaitėms po intervencijos. Prie operacinio stalo pacientas nunešamas taikant vietinę nejautrą, operacija trunka 40-50 min. Lazeris suteikia nuostabų kosmetinį rezultatą ir stabilų atsigavimą po venų varikozės apraiškų, todėl EVLT yra populiarus tarp gydytojų ir jaunų pacientų, sergančių kojų venų varikoze bet kurioje stadijoje.
Venų varikozės komplikacijų prevencija
Šias problemas galima išspręsti konservatyviais ir operaciniais metodais. Pagrindinis šiuolaikinės flebologijos tikslas – kuo ilgesniu gydomuoju ir kosmetiniu poveikiu gydant venų varikozes sumažinti chirurgines traumas. Pirmajai problemai išspręsti reikia blokuoti priešinga kryptimi dirbančias venines kraujagysles, per kurias atsiranda ryškios išskyros, antrajai problemai išspręsti būtina pašalinti arba išjungti iš kraujotakos išsiplėtusias venas.
Varikozinių venų diagnozė
Norint teisingai diagnozuoti paviršinių venų ligą, būtina atlikti patyrusio specialisto apžiūrą ir ultragarsu nuskaityti juosmens ir giliąsias venas nuo pilvo iki pėdų. Informacijos apie šiuos tyrimo metodus pakanka teisingai atpažinti šią diagnozę daugumai pacientų. Pagrindinius kojų venų varikozės požymius galima nustatyti plika akimi, o priežastis – ultragarsu.
Kai kuriais atvejais gydytojai atlieka invazinius angiografijos vieneto flebografijos kiekio tyrimus. Po gydymo pacientams reikia periodiškai stebėti operuotų venų būklę, kurią gydytojai atlieka ultragarsine diagnostika. Jei diagnostikos etape gydytojui kyla klausimų apie giliųjų venų būklę, MRT diagnostika arba KT su kontrastu tiksliai nustato jų praeinamumą.
Varikozinių venų kraujagyslių centre gydymo metodai
Apatinių galūnių venų varikozę kraujagyslių chirurgas gali išgydyti tik pašalindamas jos atsiradimo priežastis. Būtina kovoti su venų varikozės išsivystymo ir ligos progresavimo priežastimi. Apsvarstykite pagrindines technologijas, kurių efektyvumas įrodytas.
Varikozinių venų gydymas lazeriu (EVLT)
Endoveninė lazerinė koaguliacija pagrįsta veninės sienelės šildymu koherentiniu šviesos spinduliu. Venų varikozė gali būti veiksmingai gydoma be pjūvių ir bendrosios anestezijos. Šviesai laidus pluoštas įvedamas į veną per punkciją, vadovaujant ultragarsu. Tam tikro bangos ilgio lazerio energija jos atsiradimo momentu sugeriama į venos sienelę, dėl ko ji įkaista ir sunaikinamas jungiamasis audinys. Dėl to venos sienelė virsta randiniu audiniu ir kraujo tekėjimas per pažeistą veną visiškai sustoja. Pasiekiamas toks pat efektas, kaip ir chirurginiu būdu pašalinus veną, bet tik be pjūvių, bendros anestezijos ir skausmo.
Savo veiksmingumu EVLK pranoksta atvirą flebektomijos operaciją. 98% visų operuotų pacientų pasveiksta nuo venų varikozės, nepriklausomai nuo mazgų išsivystymo laipsnio. Retas šalutinis poveikis yra odos tirpimas koaguliuotos venos srityje, uždegimas ir kraujo krešulių susidarymas koaguliuotose venose. Bendras tokių komplikacijų dažnis neviršija 1 proc. Inovatyviame kraujagyslių centre EVLK yra „auksinis standartas", gali išgydyti bet kokią venų varikozę tiek pradinėje, tiek pažengusioje stadijoje. Geriausius atsiliepimus pacientai palieka tik po gydymo lazeriu.
Varikozinių venų radijo dažnio pašalinimas (RFO)
Pagal savo poveikį ir poveikį RFO, kaip ir lazeris, vadinamas terminiais venų varikozės gydymo metodais, tačiau ten naudojamas kitoks fizinis principas. Radiozondas taip pat įvedamas į veną per punkciją. Intervencija atliekama taikant vietinę anesteziją. RFO principas pagrįstas šiluminės energijos generavimu zondo galvutėje, kuri vėliau perduodama į indo sieneles. Sienos šildymas sukelia terminį jos konstrukcinių elementų sunaikinimą, o vėliau venos randus.
Abu šie metodai (EVLK ir RFA) reiškia termoabliacines (termines) technologijas. Pagal savo efektyvumą jie yra panašūs, tačiau lazeris šildo pačią venos sienelę, o RFO įkaitina darbinį zondo paviršių ir šiluma per skystąją kraujo dalį perduodama sienelei.
Specialistų teigimu, EVLT radikaliau ardo pažeistos venos struktūrą, todėl po lazerio atkryčių dažnis yra mažesnis nei naudojant radijo dažnio obliteraciją. Gydytojai pastebėjo, kad 98% po EVLK ir 86% po RFO nepasikartojo venų varikozė. Remdamiesi 20 metų darbo patirtimi, flebologai padarė išvadą, kad venų varikozės terminiai metodai yra gydomi efektyviau nei įprastinė venų šalinimo operacija.
Neterminiai venų varikozės pašalinimo metodai
XX amžiaus aštuntajame dešimtmetyje chirurgai pradėjo domėtis minimaliai invaziniais varikozinių venų chirurginio gydymo būdais ir pradėjo naudoti elektrokoaguliatorius. Gera idėja, bet prastai įgyvendinta praktiškai. Pacientai nudegė odą, todėl gydytojai ilgą laiką bijojo naudoti terminius metodus sergant varikoze. Cheminiai venų obliteracijos metodai pasirodė esąs saugūs ir gana veiksmingi. Tai apima įvairių variantų skleroterapiją ir klijų panaikinimą.
Skleroterapija
Skleroterapija – tai specialių vaistų, sukeliančių venų sienelės pažeidimą, įvedimas į veną, po kurio sunaikinamas (užauga) išsiplėtusios venos spindis. Šio metodo istorija prasidėjo XIX amžiuje ir turi įdomų vystymosi kelią. Kraujagyslių centre specialistai taiko pažangiausią technologiją – putų skleroterapijos formą. Nuolatinis šešių mėnesių gydymas leidžia ilgą laiką atsikratyti apatinių galūnių venų varikozės. Nors per 5 metus pasikartojimo dažnis yra apie 50 proc. Taikant skleroterapiją, gydant nėra tiksliai orientuojamasi į venų varikozės priežastis, o pašalinami patys veniniai mazgai, todėl gali būti taikomas kartu su kitais minimaliai invaziniais metodais (EVLK, RFO). Skleroterapijos ypatybė yra tankių kūgių - krešulių atsiradimas sklerozinių venų vietoje, kurios išnyksta iki šešių mėnesių.
Venų su varikoze klijavimas specialiais klijais
„Venaseal" technologija yra neterminis venų varikozinių kamienų pašalinimo metodas, kurio metu į venos spindį įvedami specialūs klijai, kurie polimerizuojasi venos spindžio viduje, sukeldami jos užsikimšimą. Idėja atrodo įdomi ir išplėtota per pastarąjį dešimtmetį, tačiau yra keletas spąstų. Pirma, klijai lieka pažeistose venose kaip svetimkūnis, netirpsta. Antra, yra periflebito pavojus aplink sandarią veną, nes tai organizmo reakcija į svetimkūnį. Trečia, tai brangus gydymo metodas.
Venų varikozės gydymo šiuo metodu kaina yra maždaug dvigubai brangesnė nei fotokoaguliacija lazeriu. Nėra ilgalaikių tyrimų dėl ilgalaikių tokio gydymo rezultatų. Šios technologijos privalumai dar nenustatyti, tačiau aktyviai atliekami tyrimai ir gali būti, kad venų varikozė taps tokia liga, kurios metu visas gydymo režimas pavirs viena „stebuklinga" injekcija. Būdinga tai, kad šis metodas dar nebuvo svarstomas naujausiose klinikinėse rekomendacijose, tačiau jau aktyviai jį siūlo kai kurie flebologijos centrai.
Chirurginiai apatinių galūnių varikozinių venų gydymo metodai
Klausimą, kaip atsikratyti didelių paviršinių kojų venų varikozės ir komplikacijų prevenciją, gydytojai sprendžia nuo XIX amžiaus vidurio. Kovos su išsiplėtusiomis venomis istorija aiškiai parodo, kaip nuo ankstyvų didelių pjūvių, kurie subjauroja kojas, operacijos perėjo į mikropunktūras, kurios leidžia susidoroti su venų varikoze be kosmetinių defektų.
Pažangūs flebologai naudoja klasikinės chirurgijos elementus mikroflebektomijos forma, naudojant punkciją, kad pašalintų atskiras varikozines venas ir intakus. Tai gali būti kosmetiškiausias būdas pašalinti venų varikozę plonoje odoje. Praėjus mėnesiui po tokios operacijos, ant odos net nėra paraudimo.
Kiti terminiai metodai
Sprendžiant, kaip gydyti venų varikozę, flebologai dažnai naudojo egzotiškus metodus. Varikozinės venos buvo gydomos terminiu poveikiu, naudojant perkaitintus garus ir bipolinę elektrokoaguliaciją. Tačiau šiuolaikiniai terminiai metodai yra veiksmingesni ir leidžia gydytojui užkirsti kelią tolesniam venų varikozės vystymuisi, o pacientą gydyti ambulatoriškai, netrikdant jo gyvenimo būdo. Pradedančiojo flebologo rankose terminės abliacijos metodai gali sukelti nemalonių komplikacijų: sumažėti jautrumas, nudegimai, plombos. Šio metodo veiksmingumas patyrusio flebologo rankose yra daugiau nei 98%, o lazerinis metodas ir RFO leidžia atsikratyti ne tik pradinės formos, bet ir stiprios ryškios kojų venų varikozės be pjūvių.
Naudojant specialius klijus
Nuo pat atsiradimo šis metodas sukėlė didelį flebologų susidomėjimą. Tai apima didžiosios venos kamieno klijavimą specialiais cianoakrilato klijais. Kraujagyslės spindyje šie klijai polimerizuojasi ir užpildo išsiplėtusios kraujagyslės spindį. Kaip sumanė kūrėjai, šis metodas nereikalauja jokios anestezijos, o kraujagyslėje atsiranda „kištukas", kuris patikimai blokuoja kraujotaką. Atsižvelgiant į tai, procedūrai pakanka pusvalandžio kojų venų varikozei pašalinti. Venasil yra vienintelė venų varikozės gydymo technologija, kuriai nereikia dėvėti kompresinių kojinių.
Dauguma moterų gali iš karto grįžti prie įprastos veiklos. Lėtinio venų nepakankamumo simptomai palengvėja netrukus po procedūros. Netolimoje ateityje turėtų prasidėti aktyvus šių klijų reklamavimo procesas flebologijos rinkoje. Tačiau yra tam tikrų trūkumų: Svetimkūnio buvimas žmogaus kūne. Susirangę klijai išlieka kraujagyslėje amžinai ir gali sukelti lėtinę alergiją, kartais atsiranda kraujagyslės sienelės uždegimas arba polimero atmetimas su pūliavimu. Gali pasireikšti ūmus priklijuoto indo tromboflebitas.
Klijų naudojimas didžiosios juosmens venos kamiene nepanaikina būtinybės kovoti su išsiplėtusių intakų šalinimu, todėl gydytojai turės pašalinti poodinių venų varikozės požymius skleroterapija arba miniflebektomija. Matomas klijų naudojimo poveikis pasireiškia tik derinant su kitais venų varikozės šalinimo būdais. Pacientas turi mokėti daugiau. Dėl nepagrįstai didelės klijavimo komplekto kainos ši procedūra gerokai brangesnė nei šiuolaikinis lazerinis ar radijo dažnių metodas.
Klinikoje pirmenybė teikiama terminiams metodams. Flebologai mano, kad geriau padaryti gerą vietinę nejautrą, nei gydyti kojų venų varikozę brangiu ir nepatikrintu metodu. Be to, geriausiu atveju rezultatas yra toks pat. Atkryčio atveju pacientas turės atlikti sudėtingą operaciją, kad pašalintų sandarų indą, nes kiti metodai nebebus taikomi.
Šiuolaikinis kombinuoto refliukso išilgai poodinių venų kamienų gydymo metodas prideda papildomo svorio įprastinei skleroterapijai. Mechaninės-cheminės procedūros suprantamos kaip mechaninio venos sienelės vidinio paviršiaus pažeidimo ir sklerozuojančio agento įvedimo derinys. Kateteris įvedamas į pagrindinę juosmens veną per punkciją, vadovaujant ultragarsu. Įdiegus kateterį tinkamoje vietoje, prietaisas prijungiamas. Besisukanti aštri kateterio galvutė padaro iki 3, 5 tūkst. apsisukimų per minutę, dėl to smarkiai pažeidžiamas vidinis venos sienelės sluoksnis. Lygiagrečiai per kateterį suleidžiama sklerozuojanti medžiaga, kuri „susimaišo" kraujagyslės spindyje ir besisukančios kateterio dalies pagalba veikia kraujagyslės sienelę, sukelia jos uždegimą ir klijavimą.
Tai modernus mikrochirurginis estetinis metodas varikozinių intakų šalinimui. Tai reiškia subtilią varikozinių intakų pradūrimo ir traukimo techniką specialių įrankių pagalba. Ši operacija nėra skirta pradedančiajam flebologui, reikia įvaldyti subtilios operacijos įgūdžius. Miniflebektomija – tai operacija nenaudojant skalpelio ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Punkcija atliekama odos linijų kryptimi, todėl po 2 mėnesių jų beveik nesimato.