Mažos dubens varikozės venos: gydymas

Ši liga yra blogai tiriama, nors buvo aprašyti keli tūkstančiai diagnozės ir vėlesnio gydymo stebėjimų.

Daugybė dubens varikozės venų klinikinio vaizdo įvairovės ir ne specifiškumo lemia didelių diagnozės klaidų, kurios ateityje daro įtaką pasekmėms.

Mažo dubens varikozinių venų apibūdinimas

Dubens venos yra kelis kartus ilgesnės nei arterijos, kurios lemia jų didelę talpą. Taip yra dėl dubens srities kraujagyslių sistemos filogenezės. Dubens venos turi didelius adaptacijos sugebėjimus ir gali būti linkusios į restruktūrizavimą, o tai prisideda prie tankiai susipynusio tinklo formavimo.

Kraujo tėkmės greitį ir kryptį reguliuoja vožtuvai, kuriuos kontroliuoja sudėtingi humoraliniai mechanizmai. Vožtuvai subalansuoja slėgį skirtingose venų tinklo dalyse.

Kai vožtuvai nustoja atlikti savo funkcijas, išsivysto kraujo sąstingis, tai sukelia kraujagyslių patologiją ir varikozės venų susidarymą. Mažo dubens venų unikalumas yra tas, kad plačiosios gimdos, palaikančios pločio laivo liumenus, raiščiai, taip pat gali jį susiaurinti, sukeldami patologiją.

Priežastys

Patologinis dubens venų išsiplėtimas gali būti dėl šių priežasčių:

• Kraujo nutekėjimo kelių pažeidimas;
• Venų statinės kalėjimas;
• Užkaitos kamienų suspaudimas pasikeitusios gimdos padėties, pavyzdžiui, retroflexia;
• Vožtuvo kiaušidžių gedimas (įgimtas ar įgytas);
• Obstrukcinis post -flebitalaus sindromas;
• Jungiamojo audinio patologija;
• Arterioveninė angiodisplazija;
• Užsitęsęs sėdėjimas, sunkus fizinis darbas;
• Apatinių galūnių varikozinės venos;
• Nėštumas (3 ar daugiau) ir gimdymas (2 ar daugiau);
• Moterų lytinių organų srities ligos (lėtinis salpingooforitas, kiaušidžių navikai, gimdos fibroidai ir lytinių organų endometriozė);
• Dubens organų lipni procesas;
• Nutukimas.

Klasifikavimas pagal ligos laipsnius

Kalbant apie išplėstą veną, išskiriami šie laipsniai:

• Iki 0,5 cm, „kamščiaus“ kraujagyslių insultas;
• 0,6–1 cm;
• Daugiau nei 1 cm.

Ligos eigos galimybės

• Varikozės venos tarpvietės ir makšties vestibiulis;
• venų pilno dubens sindromas;

Simptomai

1. Dažniausiai dažni apatinio pilvo, tarpvietės po ilgų statinių ir dinaminių perteklių skausmai. Skausmas sustiprėja antroje ciklo fazėje po hipotermijos, nuovargio, streso, įvairių ligų paūmėjimų.
2. Jausmas yra „nesijaudinantis“, skausmas su seksu ir po jo.
3. Dismenorėja - menstruacijų sutrikimai, įskaitant skausmo sindromą.
4. Sekretantas, labiau nei įprasta, tulžies lytinių organų trakto.
5. Kraujo sustingimas sukelia nevaisingumą, nesugebėjimą, nėštumo pabaigą.
6. Šlapinimosi pažeidimai dėl šlapimo pūslės venų išplėtimo.

Diagnostika

Ligos diagnozė tik skundais yra sėkminga tik 10 % atvejų.

Vidinių dubens sienų palpacija leidžia pajusti pailgus antspaudus ir venų mazgus. Nagrinėjant veidrodžius, matoma makšties gleivinės cianozė.

Pasirinkimo procedūra yra ultragarsinis tyrimas su spalvų Doplerio žemėlapių sudarymu, kuris leidžia nustatyti ne tik kiaušidžių venų varikozės priauginimą, bet ir veninę trombozę, posttromboflebitinę okliuziją. Naudojant ultragarsą, jis matomas „kirminai“, struktūra be signalo atspindžio, lokalizuota gimdos šoniniame paviršiuje.

Doplerio tyrimo poveikis yra pagrįstas mėlynos ir raudonos spalvos, venų ir arterinio kraujo tonizavimu, atitinkančiu.

Ultragarso tyrimo aparatas naudojant specialią programą atpažįsta kraujo judėjimą iš jutiklio ir kita kryptimi, apskaičiuoja kraujo tėkmės greitį ir indo tipą.

Tačiau tikslus venos apibrėžimas yra arba arterija išlieka už gydytojo. Doplerio metodas veikia beveik visais atvejais, mūsų kūnas diktuoja taisyklių išimtis, nes kraujas, tekantis iš širdies, ne visada yra arterinis ir atvirkščiai.

Taigi ultragarsinis diagnostinis gydytojas mato arterinį ar veninį indą, jo dydį, kraujo tėkmės greitį ir daugybę rodiklių, kurių paprastam asmeniui nereikia, tačiau vaidina svarbų vaidmenį nustatant diagnozę. Norėdami tai padaryti, naudokite transabdominalinius ir transvaginalinius jutiklius.

5,7% atvejų liga atpažįstama atsitiktinai atrankos metu. Paprastai venos ovarikos skersmuo yra 0,4 cm.

KT ir MRT yra labai tikslumas. Naudodamiesi šiais metodais, galite rasti varikozės venų kaupimosi gimdos, kiaušidžių ir aplink šių organų raištis. Galima nustatyti kartu kartu esančią patologiją.

Labai patikimas metodas yra flebografinis tyrimas.

Kontrastas atliekamas Valsalvos mėginio aukštyje, palyginti su kraujotaka. Tai leidžia pamatyti vožtuvo gedimą.

Taip pat naudojama retronenakopija kairėje, inkstų flebografija, super -sekretinė flebovaroskopija ir flebovarografija iš abiejų pusių. Šie metodai leidžia nustatyti inkstų venų hemodnamo ir anatominius pokyčius ir į jų kritimo vietas lytinių venų.

Super plebovarioskopija atliekama kateterizuojant lytinių venų kateterizaciją per kontraktinį šlaunikaulio ar subklavų veną, vėliau įvedant kontrastą.

Didžioji dalis kraujo iš varikozės be rago rezervuaro yra išmestas per kiaušidžių veną. Bet esant hipertenzijai, ji atsiranda per nefortuotas gimdos venas į vidinę gleivinės veną. Venų rezginys, per kurį gali atsirasti nutekėjimas, apima šlapimo pūslės sakralą ir rezginį.

Kairėje pusėje esančioje flebo -icigografijoje 3 venų stagnacijos etapai išsiskiria kairiosios kiaušidžių grupių rezginyje:

1. Iš kairiosios kiaušidžių rezginio nutekėjimo nėra arba jis atliekamas papildomu trumpu keliu.
2. Yra papildomas ilgas kelias.
3. Matomi du papildomi nutekėjimo keliai arba vienas papildomas ir pagalbinis.

2 ir 3 etapuose susidaro dešinės kiaušidės klasterio rezginio venos.

Laparoskopija naudojama diferencinei diagnozei. Patologiškai raukšlėtos venos yra kiaušidėse, apvalių ir plačių raiščių kryptimi. Jie atrodo kaip dideli cianoziniai konglomeratai su plona ir įtempta siena.

Diagnozės sudėtingumas yra tas, kad liga dažnai slepiama už uždegiminio proceso požymių, išsiskiria klinikinėmis apraiškomis, užmaskuotomis endometrioze, vidaus organų prolapsu, pooperacinėmis neuropatijomis ir daugybe ekstragenitalinių ligų.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti refliuksą venose. Pradiniuose ligos etapuose naudojamas konservatyvus gydymas. Vėlyvuose ligos etapuose pasirinktas gydymas yra operacija.

Konservatyvus gydymas

Tai sudaro venų tono normalizavimas, hemodinamikos ir trofinių procesų tobulinimas.

Simptominis gydymas norint pašalinti individualius simptomus. Nesteroidinis priešuždegiminis skausmo, su kraujavimo - hemostatine terapija.

Pagrindiniai konservatyvaus gydymo vaistai yra venootoniniai vaistai ir antitromeletai.

Flebotonika - pagerinkite kraujagyslių sienos toną ir pagerinkite kraujo tėkmę. Dėl šios ligos geriau pasikonsultuoti su ginekologu dėl tam tikrų vaistų.

Svarbus metodas yra kineziterapijos pratimai.

Chirurginis gydymas

1. Atgimimo varikozės venos.
2. Gonado-Cavalry Shunting.
3. Sklerozė laparoskopijai.
4. Kiaušidžių venų okcrams, naudojant rentgeno ir endovaskulinius metodus.

Liaudies gynimo priemonės

Kadangi pagrindinis ligos atsiradimo dalykas yra vožtuvo aparato silpnumas, šiai patologijai taip pat naudojamos visos liaudies priemonės, kurios naudojamos varikozinėms apatinių galūnių venų išsiplėtimui.

Dažniausiai naudojamas: paprastas lazdynas, apyniai, dilgėlės, arklio kaštonas, kiaulpienių šaknis, arbatos grybas, gluosniai, ąžuolas, Šv. Jono misa, serija, gėlių žiedadulkės ir daug daugiau augalų.

Veiksminga yra: gydymas ąžuolo voniomis, kaštonų, gluosnių, ramunėlių, vaistinėmis, džiovinimo žolelėmis, Šv. Jono misa.

Prevencija

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei yra skundų, numatytojų ar ligų, išvardytų aukščiau - susisiekite su ginekologu.
2. Būtina normalizuoti darbo režimą ir pailsėti, stengtis ilgai nelikti vertikalioje padėtyje, fiziškai.
3. Atlikite prevencijos „pedalo“, „stand-up“ kamino prevencijos pratimus, „pėdų kojas“
4. Laikykitės dietos: valgykite maistą, kuriame yra didelis vitaminų E, R, C kiekis, pabandykite valgyti tik baltą mėsą, mažiau riebalų, pakeiskite jį vaisiais, daržovėmis, grūdais.
5. Gerkite pakankamą kiekį skysčio, bet ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną.
6. Atsikratykite perteklinio svorio, blogų įpročių.
7. Pasitarkite su lankančiu gydytoju, kad nešiojate kompresinius skalbinius, tai pagerins kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių, todėl dubens metu bus mažiau sąstingio.
8. Venkite vonių, saunų, garų kambarių, karštų vonių.

Norint nesirgti dėl tokios sunkios ligos, būtina laikytis aukščiau išvardytų prevencinių rekomendacijų. Elkitės su savo sveikata kaip vertingiausia gyvenime.

Turėdami menkiausius įtartinus simptomus, kurių negalite atsikratyti kelioms dienoms, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jis turi suteikti jums aukštos kvalifikacijos pagalbą ir išgelbėti jus nuo kančių.